Приказ минздрава Нижегородской области от 24.12.2014 N 3064 "Об организации медико-социальной помощи женщинам в ситуации репродуктивного выбора и кризисной беременности в Нижегородской области"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2014 г. № 3064
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ
В СИТУАЦИИ РЕПРОДУКТИВНОГО ВЫБОРА И КРИЗИСНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии со ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", а также с целью повышения рождаемости и снижения репродуктивных потерь приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение о Центре медико-социальной помощи женщинам в ситуации репродуктивного выбора и кризисной беременности (далее - Центр) (приложение 1);
1.2. рекомендуемую структуру Центра (приложение 2);
1.3. Порядок организации медико-социальной помощи женщинам в ситуации репродуктивного выбора и кризисной беременности (приложение 3);
1.4. перечень Центров с закрепленной за ними зоной ответственности (приложение 4);
1.5. форму ежеквартальной отчетности (приложение 5).
2. Главным врачам поименованных в приложении 4 к настоящему приказу медицинских организаций:
2.1. организовать на базе подведомственных учреждений работу Центров на функциональной основе в соответствии с перечнем закрепленных районов (приложение 4), рекомендуемой структурой (приложение 2), положением о Центре (положение 1);
2.2. привести в соответствие штатное расписание Центров;
2.3. организовать консультирование специалистами Центров женщин, находящихся в ситуации репродуктивного выбора и/или кризисной беременности, в соответствии с Порядком (приложение 3);
2.4. обеспечить взаимодействие специалистов Центров с органами социальной защиты населения, образования, внутренних дел, общественными организациями, религиозными организациями и благотворительными фондами в целях оказания эффективной медико-социальной помощи.
3. Главным врачам медицинских организаций, вне зависимости от форм собственности:
3.1. обеспечить направление женщин, находящихся в ситуации репродуктивного выбора и/или кризисной беременности, в Центр в соответствии с зоной закрепления районов.
4. Главному врачу ГБУЗ НО "Центр охраны здоровья семьи и репродукции" Е.А. Залетневой:
4.1. обеспечить организационно-методическую помощь специалистам Центров в соответствии с Порядком;
4.2. обеспечить предоставление ежеквартальной отчетности в отдел детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, по форме, указанной в приложении к приказу (приложение 5).
5. Приказ вступает в силу с 01.01.2015.
6. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела детства и родовспоможения Т.А. Боровкову.
Министр
Г.Н.КУЗНЕЦОВ
Приложение 1
к приказу МЗ НО
от 24.12.2014 № 3064
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ
ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ, НАХОДЯЩИМСЯ В СИТУАЦИИ РЕПРОДУКТИВНОГО
ВЫБОРА И/ИЛИ КРИЗИСНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
1. Общая часть
Межрайонные центры медико-социальной помощи женщинам, находящимся в ситуации репродуктивного выбора и/или кризисной беременности (далее - Центры), создаются на базе действующих межрайонных перинатальных центров для оказания квалифицированной медико-социальной и психологической помощи женщинам, находящимся в ситуациях репродуктивного выбора и/или кризисной беременности.
Деятельность Центров осуществляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Нижегородской области бесплатной медицинской помощи, регламентируется существующим законодательством, нормативными актами Минздрава России и Нижегородской области.
Центры являются структурным подразделением женских консультаций и осуществляют свою деятельность за счет бюджетных ассигнований.
Центры функционируют на основе взаимодействия со структурными подразделениями медицинской организации.
Штаты Центров устанавливаются руководителем медицинской организации в соответствии с приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".
Центры осуществляют взаимодействие с органами социальной защиты населения, образования, внутренних дел, общественными организациями, религиозными организациями, благотворительными фондами и иными организациями, осуществляющими работу с населением.
Руководство Центрами осуществляют заведующие женскими консультациями или иной специалист, назначаемый главным врачом медицинской организации.
Отчет о работе Центров формируется ежеквартально и предоставляется до 5 числа месяца, следующего за отчетным, в БУЗ НО "Центр охраны здоровья семьи и репродукции" для подготовки сводного отчета.
Центры оказывают медико-социальную помощь женщинам, обратившимся самостоятельно или по направлению учреждений здравоохранения, органов социальной защиты населения, образования, внутренних дел и пр.
Задачи Центров:
- оказание медико-социальной, правовой и психологической помощи женщинам, находящимся в ситуации репродуктивного выбора и/или кризисной беременности;
- организация социального патронажа беременных, находящихся в трудной жизненной ситуации;
- привлечение различных государственных органов и общественных организаций к решению вопросов поддержки женщин в ситуациях репродуктивного выбора или кризисной беременности;
- методическое сопровождение работы кабинетов медико-социальной помощи женщинам, функционирующих в медицинских организациях;
- выявление групп риска по отказам от новорожденных детей.
Приложение 2
к приказу МЗ НО
от 24.12.2014 № 3064
РЕКОМЕНДУЕМАЯ СТРУКТУРА ЦМСП
1. Кабинет врача акушера-гинеколога
2. Кабинет юриста
3. Кабинет психолога
4. Кабинет социального работника
Приложение 3
к приказу МЗ НО
от 24.12.2014 № 3064
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ
В СИТУАЦИЯХ РЕПРОДУКТИВНОГО ВЫБОРА
И/ИЛИ КРИЗИСНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
1. Настоящий Порядок определяет принципы сопровождения женщин в Центрах медико-социальной поддержки женщин в ситуации репродуктивного выбора и кризисной беременности на Нижегородской области (далее - Центр).
2. Сопровождение начинается с обращения к участковому акушеру-гинекологу для уточнения репродуктивных целей пациентки, факторов социального риска.
3. При желанной беременности, отсутствии факторов социального риска пациентка берется на диспансерный учет к участковому акушеру-гинекологу. При наличии нежеланной беременности (кризисной), при обращении беременных женщин, переживших перинатальные потери, имеющих детей-инвалидов и принимающих решение о рождении последующего ребенка, беременных женщин с выявленными аномалиями плода во время данной беременности и решивших сохранить беременность, женщин-инвалидов репродуктивного возраста, несовершеннолетних беременных, а также женщин с другими медико-социальными, психологическими проблемами необходимо направить их в Центр для последующего комплексного сопровождения психологом (психотерапевтом), специалистом по социальной работе, юристом. Обратившиеся пациенты регистрируются в журнале регистрации, и на них оформляется вкладыш в амбулаторную карту.
4. Пациентке с нежеланной беременностью акушер-гинеколог Центра (женской консультации) разъясняет медицинский аспект: вред и осложнения аборта, методы прерывания беременности, необходимый объем обследования. Далее пациентка в обязательном порядке направляется к психологу и специалисту по социальной работе.
5. Медицинский психолог (психотерапевт) проводит доабортное консультирование, направленное на формирование осознания необходимости вынашивания беременности и осуществляет отбор женщин для психотерапевтической помощи. В случае принятия решения о прерывании беременности женщина возвращается к участковому акушеру-гинекологу с последующей постабортной реабилитацией психологом и акушером-гинекологом.
6. Специалист по социальной работе уточняет факторы социального риска, вместе с другими сотрудниками Центра помогает разрешить их с целью благополучного пролонгирования и завершения беременности; консультирует пациенток по вопросам социальной защиты; способствует адресному сопровождению женщины в органы социальной защиты, участвует в мониторинге "кризисной" ситуации; при необходимости направляет пациентку к юристу Центра.
7. Юрист консультирует по юридическим вопросам по направлению специалиста по социальной работе и других специалистов центра.
8. Врач-психотерапевт оказывает помощь в случае незапланированной беременности по направлению медицинского психолога с целью профилактики развития невротических расстройств и успешного родоразрешения. В случае отсутствия медицинского психолога может выполнять его функции. Психотерапевт Центра участвует в постабортной реабилитации при наличии показаний по направлению медицинского психолога.
9. После консультирования специалистами Центра женщина сопровождается на диспансерное наблюдения в случае пролонгирования беременности или на прерывание беременности с последующей постабортной реабилитацией.
Приложение 4
к приказу МЗ НО
от 24.12.2014 № 3064
ПЕРЕЧЕНЬ
ЦЕНТРОВ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ,
НАХОДЯЩИМСЯ В СИТУАЦИИ РЕПРОДУКТИВНОГО ВЫБОРА
И/ИЛИ КРИЗИСНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
N
МПЦ
Закрепленные районы
1
Арзамасский МПЦ
Арзамасский, Ардатовский, Дивеевский, Шатковский, Вадский, Первомайский, Перевозский
2
Борский МПЦ
Борский
3
Выксунский МПЦ
Выксунский, Навашинский, Вознесенский, Кулебакский.
4
Городецкий МПЦ
Чкаловский, Городецкий, Сокольский, Ковернинский
5
Кстовский МПЦ
Кстовский, Дальнеконстантиновский
6
Лысковский МПЦ
Лысковский, Спасский, Воротынский, Княгининский
7
Павловский МПЦ
Павловский, Богородский, Сосновский, Вачский
8
Починковский МПЦ
Починковский, Лукояновский, Большеболдинский, Гагинский
9
Семеновский МПЦ
Краснобаковский, Семеновский, Воскресенский, Варнавинский
10
Сергачский МПЦ
Сергачский, Краснооктябрьский, Сеченовский, Пильнинский, Бутурлинский, Большемурашкинский
11
Уренский МПЦ
Уренский, Ветлужский
12
Шахунский МПЦ
Шахунский, Тоншаевский, Тонкинский, Шарангский
13
Дзержинский МПЦ
Балахнинский, г. Дзержинск, Володарский
14
Женские консультации г. Нижнего Новгорода
В соответствии с зоной обслуживания закрепленного населения
14
ГБУЗ НО "Центр охраны здоровья семьи и репродукции"
Организационно-методическая помощь кабинетам и центрам медико-социальной помощи
Приложение 5
к приказу МЗ НО
от 24.12.2014 № 3064
Ежеквартальная отчетность Центра (нарастающим итогом)
За _______ месяцев 20__ года
1 квартал
2 квартал
3 квартал
Итого за год
Количество обратившихся в Центр всего
1. В том числе обратились по вопросу прерывания беременности
Из них приняли решение о пролонгировании беременности
2. Обратились по вопросу кризисной беременности
- из них направлены в органы социальной защиты населения
- оказана психологическая помощь
- оказана юридическая помощь
- консультированы социальным работником
3. Обратились по вопросам возможного отказа от новорожденных
4. Обратились по иным вопросам
------------------------------------------------------------------