Приказ минздрава Нижегородской области от 21.05.2014 N 1137 "Об обеспечении этапности в оказании медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 21 мая 2014 г. № 1137
ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЭТАПНОСТИ В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БЕРЕМЕННЫМ, РОЖЕНИЦАМ, РОДИЛЬНИЦАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа минздрава Нижегородской области
от 12.11.2014 № 2551)
В соответствии с приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", а также с целью снижения репродуктивных потерь приказываю:
1. Утвердить:
1.1. перечень межрайонных перинатальных центров (далее - МПЦ) с закрепленными районами курации (приложение 1);
1.2. рекомендуемую структуру МПЦ (приложение 2);
1.3. положение о МПЦ (приложение 3);
1.4. ежеквартальную отчетность по МПЦ (приложение 4).
2. Главным врачам медицинских организаций вне зависимости от форм собственности:
2.1. организовать родоразрешение беременных низкой степени риска на базе подведомственных учреждений при наличии утвержденных сметных коек для беременных и рожениц, а в случаях их отсутствия своевременно направить беременную на родоразрешение в МПЦ либо в областной перинатальный центр при наличии показаний;
2.2. обеспечить своевременную плановую дородовую госпитализацию беременных средней степени перинатального риска на родоразрешение при сроке гестации 38 недель в МПЦ санитарным транспортом в сопровождении медицинского персонала;
2.3. организовать направление на консультацию, обследование и лечение беременных средней степени перинатального риска в МПЦ при любом сроке беременности из закрепленных за МПЦ районов (приложение 1);
2.4. обеспечить направление на консультацию, обследование и лечение беременных высокой степени перинатального риска в ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40" г. Н.Новгорода;
2.5. обеспечить направление беременных с высоким риском прерывания беременности в сроках с 22 недель до 36 недель беременности на лечение и родоразрешение в ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40" г. Н.Новгорода реанимобилем в сопровождении врача-акушера-гинеколога.
3. Главным врачам медицинских организаций, поименованных в приложении 1 к настоящему приказу:
3.1. организовать на функциональной основе работу МПЦ на базе подведомственных акушерских отделений (родильных домов) в соответствии с закрепленными за МПЦ районами (приложение 1), рекомендуемой структурой (приложение 2), положением об МПЦ (приложение 3);
3.2. обеспечить оказание медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи;
3.3. обеспечить проведение организационно-методической работы в закрепленных за МПЦ районах;
3.4. обеспечить взаимодействие с лечебно-профилактическими учреждениями закрепленных районов, областным перинатальным центром Нижегородской области, ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко", ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр", министерством здравоохранения Нижегородской области в соответствии с регламентом взаимодействия при осуществлении мониторинга службы родовспоможения в рамках работы программного комплекса РИСАР, утвержденного приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 25.05.2009 № 507 "Об утверждении регламента взаимодействия в рамках работы программного комплекса РИСАР";
3.4. обеспечить предоставление ежеквартальной отчетности по установленной форме (приложение 5) главному акушеру-гинекологу Нижегородской области.
4. Главному акушеру-гинекологу области О.В. Мануйленко обеспечить анализ ежеквартальной отчетности.
5. Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 25.05.2009 № 508 "Об обеспечении этапности в оказании медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным" считать утратившим силу со дня подписания настоящего приказа.
6. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела детства и родовспоможения Т.А. Боровкову.
Министр
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
Приложение 1
к приказу МЗ НО
от 21.05.2014 № 1137
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕЖРАЙОННЫХ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
С ЗАКРЕПЛЕННЫМИ РАЙОНАМИ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа минздрава Нижегородской области
от 12.11.2014 № 2551)
N
МПЦ
Закрепленные районы
1
Арзамасский МПЦ
Арзамасский, Ардатовский, Дивеевский, Шатковский, Вадский, Первомайский, Перевозский
2
Борский МПЦ
Борский
3
Выксунский МПЦ
Выксунский, Навашинский, Вознесенский, Кулебакский
4
Городецкий МПЦ
Чкаловский, Городецкий, Сокольский, Ковернинский
5
Кстовский МПЦ
Кстовский, Дальнеконстантиновский
6
Лысковский МПЦ
Лысковский, Спасский, Воротынский, Княгининский
7
Павловский МПЦ
Павловский, Богородский, Сосновский, Вачский
8
Починковский МПЦ
Большеболдинский, Гагинский, Лукояновский, Починковский
9
Семеновский МПЦ
Краснобаковский, Семеновский, Воскресенский, Варнавинский
10
Сергачский МПЦ
Сергачский, Краснооктябрьский, Сеченовский, Пильнинский, Бутурлинский, Большемурашкинский
11
Уренский МПЦ
Уренский, Ветлужский
12
Шахунский МПЦ
Шахунский, Тоншаевский, Тонкинский, Шарангский
13
Дзержинский МПЦ
Дзержинский, Володарский, Балахнинский
Приложение 2
к приказу МЗ НО
от 21.05.2014 № 1137
РЕКОМЕНДУЕМАЯ СТРУКТУРА МПЦ
1. Консультативно-диагностическое отделение
- акушерско-гинекологический консультативный кабинет для беременных;
- дневной стационар для обследования и лечения беременных;
- терапевтический консультативный кабинет для беременных;
- кабинет функциональной диагностики (фетальное мониторирование, ЭКГ);
- окружной кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка;
- выездная консультативно-реанимационная бригада.
2. Акушерское отделение
- отделение патологии беременных;
- родовое отделение;
- операционный блок с палатой реанимации (интенсивной терапии) для женщин;
- послеродовое отделение физиологическое;
- обсервационное акушерское отделение.
3. Педиатрическое отделение
- отделение новорожденных физиологическое;
- отделение новорожденных обсервационное;
- отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных;
- отделение (палаты) патологии новорожденных и недоношенных.
4. Клинико-диагностическое отделение
- гематологическая и гемостазиологическая лаборатория;
- клинико-биохимическая лаборатория;
- отделение лучевых методов диагностики (рентген, УЗИ).
5. Организационно-методический отдел (кабинет)
Штатное расписание формируется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12.11.2012 № 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".
Приложение 3
к приказу МЗ НО
от 21.05.2014 № 1137
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕЖРАЙОННЫХ
ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ
1. Общая часть
Межрайонные перинатальные центры (далее - МПЦ) создаются на базе действующих медицинских организаций муниципальных районов (городских округов) для оказания квалифицированной медико-санитарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, медицинской помощи новорожденным детям средней степени перинатального риска, а также женщинам с отягощенным акушерским и соматическим анамнезом, планирующим беременность (преконцепционная диагностика).
Деятельность МПЦ осуществляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Нижегородской области бесплатной медицинской помощи, регламентируется существующим законодательством, нормативными актами Минздравсоцразвития России и Нижегородской области.
Штаты МПЦ устанавливаются руководителем МПЦ в соответствии приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".
Задачи МПЦ:
- осуществление диагностики и лечения заболеваний, связанных с беременностью, с использованием современных медицинских технологий;
- реализация мероприятий по антенатальной охране плода;
- проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (при наличии окружного кабинета пренатальной диагностики) беременным, проживающим в зоне ответственности окружных кабинетов пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, регламентированной приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 24.07.2012 № 1728 "Об организации пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Нижегородской области";
- оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовый период со средней степенью перинатального риска;
- выхаживание недоношенных детей средней степени риска с весом не менее 2000,0, не требующих оказания хирургической и высокоспециализированной медицинской помощи;
- организация и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в целях предупреждения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями женщин, новорожденных детей и персонала;
- проведение анализа причин акушерских и экстрагенитальных осложнений у женщин, заболеваемости новорожденных детей, материнской и перинатальной смертности;
- осуществление мероприятий по охране репродуктивного здоровья подростков;
- проведение преконцепционной диагностики женщинам, планирующим беременность;
- организация организационно-методических мероприятий в закрепленных районах;
- проведение анализа состояния службы родовспоможения в закрепленных районах.
Приложение 4
к приказу МЗ НО
от 21.05.2014 № 1137
Ежеквартальная отчетность по МПЦ (нарастающим итогом)
За _______ месяцев 20__ года
Название МПЦ ______________________________________________________________
Родов всего _______________________________________________________________
из них из прикрепленных районов - _________________________________________
Родоразрешены путем кесарева сечения - ____________________________________
Преждевременных родов всего - ______, из них из прикрепленных районов
______________________________________
Тяжелые гестозы _____________, в т.ч. эклампсии ___________________________
Массивные кровотечения (более 1 литра), в ________________________________,
в т.ч. осложненные ДВС-синдромом __________________________________________
Перитониты, сепсисы у родильниц ___________________________________________
Тромбоэмболические осложнения _____________________________________________
Эмболия околоплодными водами ______________________________________________
Гистероэктомии в родах и послеродовом периоде _____________________________
Осложнения анестезии ______________________________________________________
Вызовы санитарной авиации _________________________________________________
(Ф.И.О. пациентки) ____________________________________________________
Перевод в др. учреждение __________________________________________________
(куда, Ф.И.О. пациентки) ______________________________________________
Летальный исход, в т.ч. в др. учреждении (Ф.И.О. пациентки, дата родов,
дата смерти) ______________________________________________________________
Перевод новорожденных в др. учреждения - кол-во ___________________________
Перинатальные потери - кол-во _____________________________________________
Количество детей, находившихся на ИВЛ за отчетный период __________________
Количество детей, получивших сурфактант __________, в т.ч. всего
израсходовано ампул ________
Выездов консультативной реанимационной бригады в закрепленные за МПЦ районы
___________________________________________________________________________
------------------------------------------------------------------